アトピー性皮膚炎は、表皮、なかでも角層の異常に起因する表皮の乾燥とバリア機能異常という皮膚の生理学的異常を伴い、多彩な非特異的刺激反応および特異的アレルギー反応が関与して生じる、慢性に経過する炎症と掻痒をその病態とする湿疹・皮膚炎群であり、患者の多くはアトピー素因を持っています。

• 家族歴・既往歴（気管支喘息、アレルギー性鼻炎・結膜炎、アトピー性皮膚炎のうちいずれか、あるいは複数の疾患）
• IgE抗体を産生しやすい素因

1. 痒みがあること
2. 特徴的な皮疹と分布をしていること
   
   1. 皮疹は湿疹病変
      ●急性病変：紅斑、湿潤性紅斑、休診、漿液性丘疹、鱗屑、痂皮
      ●慢性病変：湿潤性紅斑・苔癬化病変、痒疹、鱗屑、痂皮
   2. 分布
      ●左右対側性（ひたい、目の周り、口の周り、耳周辺、首、四肢の関節部、体幹）
      ●年齢別の特徴
      ●乳児期：頭や顔からはじまり、しばしば体幹や四肢に下降
      ●幼少期：首、ひじ、ひざなど関節部位
      ●思春期・成人期：上半身（頭、首、胸、背中）に皮疹が強い傾向
3. 慢性・反復性経過
   乳児では２ヶ月以上、その他では６ヶ月以上を慢性とする

皮膚バリア機能は角層が主な役割を果たしています。角層における以下の３つの要素が皮膚バリア機能の維持に重要です。

1. セラミドなどの角層細胞間脂質
2. ケラチンやフィラグリンなどの代謝産物などを主成分とする角層細胞の実質部分
3. 角層細胞の細胞膜の裏打ちタンパクである周辺帯

「view39」というアレルギーの原因物質３９項目を同時に調べる血液検査を必要に応じて実施しています。
問診から原因アレルゲンが推定できない方、学童期以降のアトピー性皮膚炎の方はご自身の体質を知り対策を立てやすくするためにも、検査を勧めています。
検査費用は保険適用で「５０００円」ほどになります（診察料別途、自己負担3割の場合）。

【吸入系・その他のアレルゲン（１９項目）】

スギ、ヒノキ、ハンノキ(属)、シラカンバ(属)、カモガヤ、オオアワガエリ、ブタクサ、ヨモギ、アルテルナリア(ススカビ)、アスペルギルス(コウジカビ)、カンジダ、マラセチア(属)、ヤケヒョウヒダニ、ハウスダスト1、ネコ皮屑、イヌ皮屑、ガ、ゴキブリ、ラテックス

【食物系アレルゲン（２０項目）】

卵白、オボムコイド、ミルク、小麦、ピーナッツ、大豆、米、ゴマ、ソバ、エビ、カニ、キウイ、リンゴ、バナナ、マグロ、サケ、サバ、牛肉、鶏肉、豚肉

食物系アレルゲンの青文字は表示義務・推奨食品に関連する項目です。

アトピー性皮膚炎の症状の重症度を測定する血液検査に「TARC（タルク）」があります。
血清中のTARC 値は、アトピー性皮膚炎において重症患者ほど高値を示します。
また炎症の強さに一致してTARCの値は上下するため、治療によって皮膚の状態が良くなると減少します。
見た目には良くなっていても、TARCが高値を示す場合には皮膚の炎症が残っていることを意味します。
このため、TARCの測定はアトピー性皮膚炎の病態を客観的に数値化することで重症度の評価に有用で、治療方法・薬の選択や治療の効果判定に用いられます。
検査費用は保険適用で「１０００円」ほどになります（診察料別途、自己負担３割の場合）。

アトピー性皮膚炎の治療のためには「免疫能の正常化」と「皮膚の保湿機能の改善」が欠かせないです。
そのため、遅延型フードアレルギー検査、オーソモレキュラー医学的な血液検査、その他を必要に応じて実施しています。
いずれも保険適応外となりますので、希望される方にのみご案内しています。

栄養状態の過不足、酵素活性、ストレスの度合いなどを血液検査から推定することで、食事指導やサプリメント処方の参考にしています。
日本国内のオーソモレキュラー医学を実践する医師の多くが活用しています。
生化学的な理論および経験から推察されるものなので、栄養状態を読み解く大きなヒントとなるのですが、生体における病態の根本原因を探る手段としては十分ではありません。
オーソモレキュラー医学的な血液検査の読み解き方は、一般的な疾患を評価するための血液検査の見方と大きく異なり、基準値などの考え方も違います。

IgE抗体による即時型アレルギーが原因食物を摂取後すぐに反応するのに対し、IgG抗体による遅延型アレルギーは原因食物を摂取してから反応するまでに時間がかかるため原因に気づきにくいアレルギーです。このため、遅延型、遅発型、食物過敏などと呼ばれています。
遅延型フードアレルギー検査でアレルギー反応が出た場合、腸のバリア機能が低下していることを意味しています。
検査結果を参考にして、食物を制限することで症状を落ち着かせつつ、同時に腸内環境の改善を行い腸のバリア機能を元通りに向上させることに注力していきます。
食物を制限するだけではその場しのぎにしかならないからです。
どのような食事をしても問題のない身体を目指していきます。
保険適応外となりますので、ご了承ください。

まずは「皮膚のバリア機能改善」に重きを置いて、保湿剤の塗り方を丁寧に指導していきます。
日々のスキンケアも重要なので、乾燥肌・敏感肌用のボディソープを院内にて取り扱いしています。

皮膚の炎症については、ステロイド外用薬以外にもコレクチム軟膏・モイゼルト軟膏・プロトピック軟膏などを使用期間や使用量を意識しながら処方していきます。
ある程度症状が落ち着いてきたら、プロアクティブ療法（湿疹病変が改善してもすぐに外用薬の使用を止めることなく、週に数回程度は湿疹が再発しやすい部位に塗っていく方法）などの導入も検討します。

また、「皮膚バリア機能の改善」「免疫の正常化」「炎症の抑制」を念頭に置き、ビオチン・ミヤBM・ビタミンCの内服、肌質や体質に合わせた漢方薬の内服、抗アレルギー薬の内服なども行います。

最終的には、脱ステロイド、脱保湿しやすい身体つくりを目指しますが、腸内環境の改善や副腎機能低下の改善などが必要であり、根本原因の解明と改善のためには保険診療のみでは困難なことが多いです。

ニキビは尋常性ざそうとも言われ、毛包（毛穴）に皮脂が詰まって面ぽう（白ニキビ・黒ニキビ）や紅色丘疹（赤ニキビ）・膿疱（のうほう：膿をもったニキビ）ができる皮膚の病気です。
皮脂の分泌が活発になるとともに、毛穴周辺の角層（皮膚の一番表面の部分）が厚くなって毛穴が詰まると皮脂がたまって、ニキビができます。
顔のほか、胸の上部、肩、背中などが好発部位となります。

1. 皮脂腺では、常に皮脂がつくられています。皮脂は、毛穴を通って皮膚の表面に出され、皮脂の膜をつくり肌の表面を覆い、肌を健康な状態に保ちます。
2. 古い角質や角栓で毛穴が詰まったり、性ホルモンの影響で皮脂の分泌が過剰になったりすると、皮脂が毛穴にたまって「面ぽう」ができます。アクネ菌は、皮脂を好み酸素を嫌うため、発育に好都合な面ぽうの中で増殖します。
3. 毛穴の中で過剰に増殖したアクネ菌は、炎症を起こす物質をつくります。そして、炎症が起こると、皮膚は赤く盛り上がって「丘疹」になります。炎症が進んで周囲まで広がると、膿をもった「膿疱」になります。
4. さらに、炎症が進むと、毛穴の壁が壊され、膿の袋ができて「嚢腫」になったり、硬く盛り上がったりして「硬結」ができます。

• 思春期の男性ホルモンの過剰な分泌やホルモンバランスの乱れ
• 生理周期に伴うホルモンバランスの変化
• 欧米的な食生活
• 睡眠不足
• ストレス
• 間違ったスキンケア
• 便秘
• 過度な紫外線

などが主な原因となります。

肌の状態に合わせて、「ディフェリンゲル」「ベピオゲル」「エピデュオゲル」「デュアック」などの毛穴の詰まりを改善する外用薬や「ゼビアックスローション」などの抗菌外用薬を組み合わせていきます。

肌の状態や体質に合わせた漢方薬を処方していきます。
「十味敗毒湯」「桂枝茯苓丸加薏苡仁」「加味逍遙散」「荊芥連翹湯」「清上防風湯」「六味丸」その他を組み合わせながら使います。
ニキビ用の外用薬と併用することで、より良い治療効果が期待できます。

ニキビ・ニキビ痕の改善のために、当院ではリポソーム化することで体内への吸収率を大幅に高めたビタミンCとビタミンDである「リポC＋D」を勧めています。

「過剰な皮脂分泌を抑える」、「活性酸素を分解する」、「コラーゲンの生成を助ける」など本来ビタミンCが持っている作用が期待できます。

１箱・３０包入で8,800円（税込）となっています。
１包あたりリポソーム化ビタミンC1,000mgとビタミンD2,000mgが含まれています。

通常のビタミンCと比べてリポソーム化された「リポC」は体内利用率ほぼ１００％の高い吸収率が期待できます。
リポソームとは、リン脂質によって出来ている超微細な球状のカプセルのことです。その中に栄養素を閉じ込めることで、消化液の影響や酸化から保護することができます。このカプセルはすぐに消化管に運ばれ、直ちに小腸から吸収される特徴を持っています。
ビタミンCは口からの摂取では非常に吸収しづらく、すぐに体外に排出されてしまいます。大量になればなるほどこの現象は強くなり、どんなに大量に摂取しても吸収できる限界（飽和限界）を超えて摂取することは不可能であると言われています。
ビタミンCをリポソーム化することで吸収できる限界の壁を超え、血中濃度が高まり、さらに持続性においても抜群の結果をもたらすことが判りました。

〜エビデンス〜

リポソーム化カプセルビタミンCは劇的に血中濃度を増加させる
STEPHEN HICKEY, HILARY J. ROBERTS, & NICOLAS J. MILER
Journal of Nutritional & Environmental Medicine, 2008より引用